(一)起付標準和最高支付限額 :普通門診統籌年度累計起付標準為300元(退休人員在此基礎上降低 30%),年度最高支付限額為3000元,最高支付限額不納入年度住院和門診特殊病種封頂線計算。

(二)報銷比例:參保人員在二級以下定點醫療機構門診 就醫產生的政策范圍內醫療費用報銷比例為在職人員70%、退休人員80%;在三級定點醫療機構門診就醫產生的政策范圍內醫療 費用報銷比例為在職人員 60%、退休人員70%。起付線以下和年度最高支付限額以上部分的普通門診費用由個人負擔  。

(三)自治區醫保、財政部門可根據門診統籌制度實施情 況和醫保基金運行情況 ,適時調整待遇政策 。

附件：西藏自治區人民政府辦公廳印發《關于建立職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施辦法 》的通知